第 183章 病例分析练习开始
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办公室门外，罗景和三人还不知道自己的命运已经被定下。
几分钟后，顾临从办公室里走出来。
三个人听见脚步声，连忙跑到旁边的走廊里。
顾临有些无语，真当他耳朵聋了？
三分钟后，医生办公室里，顾临把通知放到桌上。
“院内病例分析赛，你们三个也要报名。”
心中不好的预感变成了现实，听见这句话，罗景和整个人卡在原地。
秦越伸手拿起通知，程砚和罗景和也凑了过来。
三个人把规则从头到尾看了一遍，越看表情越不对。
电脑随机推送病例，限时完成诊断分析，鉴别诊断，还有下一步检查计划和治疗方案。
后面还要现场答辩。
罗景和咽了咽口水，他小心翼翼的看向顾临。
“顾老师，我们三个也要参加吗？”
“嗯。”
罗景和又确认了一遍。
“跟全院的住院医、规培生，还有研究生一起？”
“嗯。”
罗景和看着通知上的“省赛选拔”几个字，感觉整个人都不好了。
“这是不是有点突然？”
秦越把通知放回桌上，语气还算冷静，只是眉头有些担心的皱了起来。
“顾老师，我看影像还行，但也只是能看出哪里不对。”
程砚推了推眼镜，脸色也没比他轻松多少。
“我更麻烦。”
“理论题我能做，可这种比赛考的是临床判断，病人资料一多，我可能会把能想到的病全写上去，最后反而分不清主次。”
罗景和听完，表情更复杂了。
“你们两个至少还能写一写。”
“我可能看完第一遍，连从哪儿下手都不知道。”
“而且……”
罗景和有些忐忑的耷拉下脑袋。
“顾老师，你参加的话，肯定会被很多人关注。”
“我们三个跟着一起报名，要是答得太差，别人会不会觉得心外科把名额浪费了？”
这句话说完，办公室里一下子安静下来。
顾临看着他们，有些无奈。
小小年纪，脑子里怎么想这么多呢？
顾临把通知拿起来，放到三个人中间。
“比赛还有三天。”
听顾临这样说，罗景和眼神更绝望了。
顾临看着他们，安慰道。
“所以现在紧张也没用。”
罗景和：“……”
秦越抬起头，眼睛盯着顾临，有些亮。
“顾老师，我们怎么练，才能不拖后腿？”
顾临拿起笔，在白纸上写下四行字。
病程顺序、核心症状、矛盾检查、治疗反应。
“先练这四个。”
程砚看着纸上的字，有些疑惑的问道：
“顾老师，我记得还有诊断。”
“诊断后面再说。”
顾临把笔放下，一点点进行分析。
“很多病例看起来难，病名罕见只占一部分原因，更多时候，是因为资料太散。”
“病史、检查、用药、治疗反应，全都混在一起，看的时候很容易被异常指标带着走。”
顾临指了指纸上的四行字。
“所以第一步，我们先把病人的病程理清楚。”
他说着，开始分配任务。
第一个是秦越。
“秦越，你负责影像和检查对应关系。”
秦越听话的点点头。
“明白。”
顾临又看向程砚。
“程砚，你负责整理相关指南和鉴别诊断。”
程砚认真记下。
“好。”
最后轮到罗景和。
罗景和非常认真的坐直，见顾临不说话，他有些着急的问道。
“顾老师，我呢？”
顾临摸了摸下巴，略微思考后说道。
“你负责最后的汇报。”
罗景和眼睛瞪大。
“我吗？”
“嗯。”
罗景和有些感动，他没想到顾老师竟然对他这么信任，他有些受宠若惊的开口。
“顾老师，为什么是我？”
顾临回答得很平静。
“因为就你话最多。”
罗景和：“……？”
秦越低头笑了一声，程砚也没忍住。
罗景和有些被打击道。
“顾老师，这个理由虽然合理，但听起来有点扎心。”
顾临把通知推给他。
“病例分析赛答辩时，最怕脑子里知道，但是嘴上讲不出来。”
“你负责把他们两个的分析整理成三分钟汇报。”
“说清楚主诉、病程、诊断依据和处理方案。”
罗景和认真的点头。
“好！”
顾临看了一眼时间。
“晚上七点，示教室，我们开始第一轮练习。”
“你们三个各准备一个病例思路，我会挑你们的问题。”
顾临说完，三个人心里更没底了。
罗景和小声问：
“挑得狠吗？”
看着三个人紧张的表情，顾临弯唇笑了笑。
“看你们表现。”
晚上七点，心外示教室的电脑准时亮起。
第一份病例资料投到屏幕上。
【患者，女，二十九岁。】
【主诉：下腹痛八小时，加重伴头晕一小时。】
【现病史：患者八小时前无明显诱因出现下腹疼痛，起初以右下腹为主，呈持续性胀痛，期间自行服用止痛药，效果不佳。
一小时前疼痛明显加重，伴头晕、出冷汗，站立时眼前发黑。
急诊分诊时患者诉“最近胃口差”，伴少量阴道流血，自认为月经提前。】
【既往史：平素月经不规律，末次月经约六周前，未婚，有性生活史，否认明确避孕药使用史。】
【查体：体温36.8℃，心率118次/分，血压92/58mmHg，面色差，下腹压痛，以右下腹明显，移动时疼痛加重。】
【初步化验：白细胞12.4×10⁹/L，血红蛋白91g/L，尿妊娠试验阳性。】
【腹部超声：盆腔少量至中等量积液，右侧附件区可见混合回声包块，宫腔内暂未见明确孕囊。】
罗景和看到“右下腹痛”时，第一反应是阑尾炎。
但是下一秒，阴道流血、末次月经六周前、尿妊娠试验阳性接连跳出来。
他抬头看了一眼屏幕，又低头看自己的草稿，上面刚写了四个字。
【急性阑尾】
笔比脑子快，罗景和默默把那一行划掉。
秦越目不转睛的看着屏幕，认真的分析着每一个细节。
“宫腔里没看到孕囊，附件区有包块，还有盆腔积液……”
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