第 296章 成果展示

第一位接受治疗的是一名四十七岁的胃癌患者。

两年前做过手术，后来出现肝转移和腹膜转移，化疗、靶向治疗都用过，最近一次复查时，肿瘤再次进展。

第一次用药结束以后，整个研究团队都在盯她后面的各项检查结果。

第一周没有出现严重不良反应。

第二周，各项指标依旧稳定。

到了第一次影像学复查的时候，肿瘤组的人几乎全围到了电脑旁边。

负责看片的医生把治疗前后的影像放在一起。

肝脏上的几个转移灶明显小了，腹膜病灶也在缩小。

博士后盯着测量结果，第一反应甚至怀疑自己看错了。

“最大的那个缩了多少？”

“百分之六十八。”

博士后咽了一口唾沫，满脸都是不可置信。

“你确定？”

“确定，刚才已经重新量过了。”

见旁边几人不相信的表情，影像科医生干脆直接把治疗前后的片子放在一起。

“你们自己看。”

几个人围过来重新看了一遍。

治疗前还很明显的几个转移灶，现在确实已经小了一大圈。

博士后盯着两组影像，过了好一会儿才开口。

“第一次复查就缩小百分之六十八……”

这已经远远超过他们最开始的预期。

项目负责人很快把这名患者后面的检查结果重新核对了一遍。

血常规、肝肾功能、心肌相关指标都没有出现明显异常，除了用药以后短暂的乏力和轻度恶心，暂时也没发现更严重的不良反应。

第一名患者的结果很快被单独整理出来，但谁都没敢只凭这一例就下结论。

第二名患者是肺癌。

第一次影像学复查，最大的病灶缩小超过一半。

第三名是结直肠癌。

第四名是卵巢癌。

第五名是胰腺癌。

随着复查结果一批批回来，肿瘤组最开始那点不敢相信，慢慢变成了另一种更强烈的兴奋。

只要肿瘤组织里那个蛋白表达足够高，用药以后几乎都能看到不同程度的缩小。

有些患者第一次复查就缩小百分之三十多，有些超过百分之五十。

其中一名肺癌患者连续接受几个疗程以后，原本最明显的病灶只剩下很小的一部分。

最早那名胃癌患者的情况还要更夸张。

第三次复查的时候，肝脏上几个转移灶已经很难找到了，腹膜病灶也比最开始少了很多。

负责她治疗的医生把新旧影像放在一起对比。

“这个位置原来还有一个，现在基本看不到了，另外几个也只剩一点。”

等第二阶段临床试验扩大以后，类似的患者越来越多。

入组人数从几十人增加到上百人，后来又有其他医院加入。

胃癌、肺癌、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌之外，其他几种靶蛋白高表达的实体瘤也开始进入研究。

疗效当然不是每个人都一样，但最好的那一批患者，结果已经好到了项目组最开始想都不敢想的程度。

有患者肿瘤缩小了八成以上，还有一些人在持续治疗以后，影像上已经找不到明确的活动性病灶。

这一批结果出来以后，项目负责人当天晚上就联系了顾临。

顾临到科研楼时，桌上已经摆满了整理好的临床数据。

博士后把几组疗效最好的患者单独放在一起。

“顾老师，我们这两天重新统计了一遍。”

“效果特别好的这些患者有一个共同点，肿瘤里的靶蛋白表达都非常高。”

顾临之前在前期实验里就注意过这个现象，只不过那时候病例少，还不够确定。

他把几个疗效一般的患者也找出来，对照了靶蛋白的检测结果，这一批的表达水平明显低一些。

“把所有患者按照表达水平重新分组。”

“高表达、中等表达、低表达分别统计疗效，再把用药剂量和治疗周期一起加进去。”

博士后很快明白过来。

“您怀疑患者能不能从这个药里获益，跟癌种的关系没有我们想的那么大？”

“癌种当然会有影响。”

顾临把一名胃癌患者和一名肺癌患者的数据放在一起。

“但这款药需要先找到癌细胞，靶蛋白太少，能够带进去的药自然也会变少。”

“后面的患者筛选可以把这个指标放得更重要一些。”

项目组第二天就重新做了统计，结果比他们预想得还明显。

靶蛋白高表达患者的治疗反应远远高于另外两组。

胃癌里能看到，肺癌里能看到。

换成结直肠癌、卵巢癌，规律还是一样。

博士后拿到统计结果以后，第一时间就在群里@了顾临。

【顾老师，您昨天说的那个关系出来了。】

后面跟着一张完整的统计图。

顾临那时候刚从胸外科会诊回来，看完以后直接回复：

【把这一部分纳入后续临床研究，另外把疗效特别好的患者单独分析，看看还有没有其他共同特征。】

这一改，后面的研究结果又往上走了一截。

筛选更加准确以后，治疗效果好的患者明显增加。

甚至有几个原本已经接受过多种治疗的晚期患者，只用了两三个月，影像上就已经找不到明确的活动性病灶。

肿瘤中心后来开病例讨论的时候，一张张治疗前后的影像放出来，连其他科室过来参加会议的医生都觉得夸张。

有一名肺癌患者治疗前肺内病灶很多，同时还有肝转移。

两个月后的影像上，肺部病灶大面积缩小，肝脏几个转移灶只剩下很淡的痕迹。

另一名卵巢癌患者的腹膜转移原本非常广泛，治疗以后也快速消退。

后面的几个月，顾临除了白天正常会诊，晚上大部分时间都被科研楼分走了。

临床数据已经越来越多，项目组也开始碰到新的问题。

有些患者疗效特别好，有些患者一开始有效，后面又出现进展。

还有少部分患者明明靶蛋白表达很高，治疗效果却没有想象中明显。

顾临跟着项目组把这几类患者重新分开。

影像、病理、靶蛋白表达、用药前后的肿瘤样本，一项项重新对照。

后来他们又发现，其中一部分疗效差的患者，癌细胞虽然有靶蛋白，但把药带进去以后，对药物本身的敏感性已经发生了变化。

这个结果出来以后，新的研究又开始了。

博士后看着电脑里又多出来的文件夹，心情有些复杂。

“顾老师。”

“嗯？”

“咱们这个项目是不是有点越做越大了？”

顾临也看了一眼，从最开始一个不知道有什么用的膜蛋白，到现在已经分出了临床疗效、耐药机制、患者筛选、不同癌种差异好几个方向。

“那确实。”

博士后看着安安静静的顾临，心里突然五味陈杂。

这个项目能取得这么大的成就，顾临的功劳可以说是有90%，如果不是顾临，他们可能还卡在最开始。

博士后有些想哭，但是为了不在众人面前出丑，他只能强忍着泪水。

第一篇临床论文就是在这种情况下开始写的。

项目负责人原本想让统计团队先把框架搭出来，结果真正写到讨论部分的时候，还是把顾临叫了过去。

因为数据太好，第一版写得多少有点放飞。

顾临从头看到尾，删了好几段。

博士后坐在旁边，看着自己熬了两个晚上写出来的东西一段段消失，心疼得不行。


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